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VIVer a lesão é uma coisa. Escrever bem é outra. No AVC isquêmico agudo na TC sem contraste, o segredo é detectar sinais precoces e padronizar a conclusão.
Resumo prático (checklist):
Exclua hemorragia primeiro.
Procure sinais precoces (insular ribbon, lentiforme, sulcos, ACM hiperdensa).
ASPECTS (território ACM) e conclusão objetiva.
⚙️ Frase de laudo
Versão A — sem efeito de massa relevante
Ausência de hemorragia intracraniana aguda.
Hipodensidade acometendo a região {XXXX}, com perda da diferenciação córtico-subcortical e discreto efeito tumefacto locorregional determinando apagamento dos espaços liquóricos adjacentes.
Sem desvio de linha média/efeito de massa significativo.
Conclusão: Achados compatíveis com isquemia aguda no território {ACM/ACA/ACP} {direito/esquerdo}, sem hemorragia associada neste momento (ASPECTS {X}).
Versão B — com efeito de massa e desvio
Ausência de hemorragia intracraniana aguda.
Hipodensidade acometendo a região {XXXX}, com perda da diferenciação córtico-subcortical e discreto efeito tumefacto locorregional determinando apagamento dos espaços liquóricos adjacentes.
O conjunto dos achados supradescritos determinam efeito de massa locorregional, comprimindo o ventrículo lateral ipsolateral e desviando a linha média para o lado contralateral em até {X} mm.
Conclusão: Achados compatíveis com isquemia aguda no território {ACM/ACA/ACP} {direito/esquerdo}, sem hemorragia associada neste momento (ASPECTS {X}).
Se isso te ajudou, envie para outro radiologista que quer destravar a escrita do laudo.
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